روشتة صيام آمن لمرضى السكري خلال شهر رمضان
كتب: ماهر عبدالوهاب
قدم الدكتور سامح جمال الدين سيد ، استشاري أمراض الباطنة والغدد والسكري بمستشفى جدة الوطني الجديد ، وعضو الجمعية الأمريكية لاستشاريي الغدد الصماء والسكري (AACE)، مجموعة من الإرشادات الطبية لضمان صيام آمن لمرضى السكري خلال شهر رمضان.
الفئات التي يُنصح بعدم صيامها إلا بشروط خاصة:
لا يُنصح بالصيام عمومًا للفئات التالية إلا تحت إشراف طبيب متخصص وبشروط دقيقة:
مرضى السكري من النوع الأول.
مرضى السكري غير المنضبط.
مرضى السكري المصحوب بقصور كلوي أو تليف كبدي متقدم.
مرضى السكري الذين يعانون من أمراض الشرايين التاجية غير المستقرة، خاصةً مع وجود دعامات.
النساء الحوامل، خاصة عند استخدام الأنسولين.
المرضى الذين يعتمدون على جرعات كبيرة من الأنسولين (100 وحدة فأكثر).
الاستعداد للصيام وضبط مستوى السكر:
قبل الصيام، يجب تحقيق المستويات التالية من السكر في الدم لضمان سلامة المريض:
السكر الصائم: أقل من 130 مجم/ديسيلتر.
السكر بعد الأكل بساعتين: أقل من 180 مجم/ديسيلتر.
الهيموجلوبين السكري: أقل من 7%.(مع الأخذ بعين الاعتبار اختلاف الأرقام لبعض الفئات مثل الحوامل وكبار السن).
ضبط الجرعات الدوائية أثناء الصيام:
يجب تعديل الجرعات الدوائية تحت إشراف الطبيب، بحيث تكون الجرعة الأكبر عند الإفطار والأصغر عند السحور، وقد يتم استبدال بعض الأدوية التي قد تسبب هبوط السكر بأدوية أكثر أمانًا.
مراقبة مستويات السكر خلال الصيام:
ينصح بقياس مستوى السكر في الدم مرتين على الأقل خلال الصيام:
بعد 8-12 ساعة من السحور (ما بين الظهر والعصر).
بعد الإفطار بساعتين.
إذا انخفض السكر إلى أقل من 70 مجم/ديسيلتر أو ارتفع فوق 300 مجم/ديسيلتر، يُوصى بالإفطار فورًا واستشارة الطبيب.
التعامل مع هبوط السكر:
تشمل أعراض هبوط السكر:
الدوار وعدم الاتزان.
تشوش الرؤية.
تسارع نبضات القلب.
التعرق الغزير والرعشة.
الرغبة الشديدة في تناول السكريات.
عند ظهور هذه الأعراض، يُنصح بتناول عصير أو أي مصدر سريع للسكر والإفطار فورًا، حتى لو كان ذلك قبل أذان المغرب بدقائق، ثم مراجعة الطبيب.
التغذية السليمة خلال رمضان:
الاعتدال في تناول الطعام، خاصةً الخشاف والمشروبات السكرية.
شرب 2-3 لترات من الماء بين الإفطار والسحور.
مضغ الطعام جيدًا وتناوله ببطء.
الإكثار من الألياف الطبيعية مثل السلطة الخضراء.
تقليل النشويات (مثل الأرز والخبز) والدهون المشبعة.
استبدال الدهون غير الصحية بزيوت صحية مثل زيت الزيتون وزيت دوار الشمس.
تجنب السكر الأبيض، ويمكن استخدام بدائل السكر المصرح بها طبيًا.
تجنب المشروبات الغازية العادية، واستبدالها بالمشروبات الغازية قليلة السعرات (الدايت).
الحد من تناول الملح والمخللات، خاصةً لمرضى ارتفاع الضغط المصاحب للسكري.
نمط الحياة خلال رمضان:
تجنب المجهود البدني العنيف والتعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات طويلة.
الاعتدال في تناول الحلويات الرمضانية مثل الكنافة والقطايف، ويمكن استبدالها بالفواكه الطازجة مثل التفاح.
الإفطار رخصة شرعية في حالات الضرورة:
ختامًا، الإفطار في رمضان للأعذار المزمنة التي سبق ذكرها هو رخصة شرعية، ولا حرج في الأخذ بها بعد استشارة الطبيب المختص.
نتمنى للجميع صيامًا آمنًا وصحةً مستدامة.
